Així és com un terapeuta decideix quant necessiten lloar-vos

En una sessió de teràpia fa un parell de mesos, una amiga a qui trucaré Suzy va repetir un registre de queixes que el seu xicot de casa seva havia presentat aquella setmana. Ella em va dir que sóc massa necessitada i gelosa. Per a una bona mesura, va afegir que ella no era una comediant de peu de talent, sinó que també és un humorista. El seu terapeuta la va donar suport, afirmant que les afirmacions del seu xicot eren infundades.

Però ella és la meva terapeuta, em va dir Suzy més tard, fent rodar els ulls. Pensa que sóc perfecte.

La desconsideració de Suzy envers els ànims del seu terapeuta va ser dolorosa de veure. En primer lloc, em va preocupar que la seva relació amb la seva parella passés del temps a l’abús verbal i em vaig preguntar si, en reconfortar-la, les meves paraules també estaven tristament. Em vaig adonar, a més, que la inseguretat de Suzy era tan formidable que li resultava impossible pensar que el seu terapeuta la respectés i l’apreciava, malgrat haver pagat les sessions.

Però això també he reflexionat en la teràpia. Aquells que s’inscriuen a la psicoanàlisi solen buscar una presència preocupant, algú que els ajudi a confeccionar una autoestima més sòlida que els porti a una vida de major consciència emocional, equilibri i potser alegria.

Aquesta cura de vegades es manifesta en elogis calmants del pacient. No puc comptar quantes vegades a la teràpia m’han dit, d’una forma o d’una altra, que tot anirà bé perquè sóc intel·ligent, treballador i amb talent, i que el meu teixit de personatges m’ha portat això fins ara, per tant, hi ha pocs fonaments per al dubte. Les dècades de creure el contrari han estat difícils d’eliminar, cosa que ha significat que a vegades també he pensat en si el meu terapeuta em recolza o em posa de costat simplement perquè sóc l’únic a la sala, sóc el seu client, i forma part de la seva feina.

He avançat des que vaig començar la teràpia fa quatre anys, generalment sentint-me més segur amb mi mateix, amb la meva feina i amb allò que he d’oferir al món. Tot i això, aquestes mostres de fe en mi mateix no han proliferat simplement perquè el meu terapeuta m’ha donat cops a l’esquena proverbialment. Amb la seva guia —ensenyant-me a seure amb totes les meves emocions, bones i dolentes, per poder processar-les, per exemple—, també m’he enfrontat a aspectes bastant desagradables de la meva vida i he examinat amb diligència la meva interacció amb els altres, com puc autosabotatge i com puc prendre mesures per millorar la meva vida. Això síno ha estat fàcil.

Llavors, com saben els terapeutes quan desafiar els clients i quan defensar-los? Com passa amb la psicoanàlisi, és complicat.

Hi ha una expressió en la teràpia, que es diu 'llogar un amic', diu Scott Dehorty, treballador social amb llicència i director executiu de la instal·lació de tractament de Maryland House Detox, Delphi Behavioral Health, on assessora les persones en recuperació. Dehorty continua, amb els analistes de rent-a-friend, continua parlant. Els pacients no entren en res de valor terapèutic real, diu, i el terapeuta hi és com un amic, per ajudar-vos i construir-vos.

Dehorty diu que hi ha una línia fina entre aquesta pràctica i el que es coneix com a perspectiva basada en la força, que, d'acord amb Psicologia Avui , és un assessorament que se centra més en els seus punts forts interns i enginy, i menys en els punts febles, els fracassos i les deficiències. La teràpia de perspectiva basada en la força sembla que es desenvolupa com un amic de lloguer d’un amic amb una anàlisi psicològica més profunda a la sessió.

Què és això de MediaMente?

Dehorty diu que, sovint, si un pacient té antecedents de traumatisme, seria molt terapèutic començar per construir-los ... perquè s’hauran apallissat tant que no tenen una visió clara de si mateixos. La seva perspectiva descentrada de si mateix es pot reforçar al llarg dels anys perquè accepten més els comentaris negatius (ja siguin reals o percebuts) i ignoren les valoracions positives.

Al seient del terapeuta, la perspectiva basada en la força ajuda a cultivar una relació amb el client i estableix una major comoditat i confiança a la sessió, cosa que obre el terreny per a l’exploració de canvis beneficiosos de la vida.

He tingut clients que, cada sessió, sempre hi ha un problema amb la resta; El món està en contra d’ells, diu Celeste Viciere, una clínica de salut mental amb llicència i terapeuta cognitiu-conductual amb seu a Boston. M’he adonat que no han tingut cap desafiament a la seva vida i que s’han quedat envoltats. També diu que, de vegades, quan les persones han estat realment traumatitzades quan eren nens o fins i tot adults, mantindran aquesta mentalitat de víctima. I això no és gaire fort.

Una vegada que s’ha establert una connexió entre ella i un client al llarg del temps, basada en la confiança i la facilitat a l’habitació, Viciere vol donar la propietat al client, d’una manera compassiva, preocupant i desafiant.

Els mètodes de Viciere requereixen redactar frases, com ara, sento el que dius, que pot conduir, puc dir que això realment et molesta, però, com ho podem fer de manera diferent? També pot preguntar al client com pot pensar que van jugar un paper en la forma en què es desencallava una situació poc favorable.

Heu de tenir en compte la seva història de vida, qualsevol problema de salut mental, traumes, els seus problemes socials i familiars actuals, problemes d’addicció, tot, diu Dehorty sobre la seva marca de tractament, especialment quan es treballa amb persones amb addicció. Al llarg de tot, ha de mesurar les necessitats dels pacients i si estan o no preparats per canviar.

Els cops de velocitat en el tractament poden aparèixer quan algú amb trastorn per consum de substàncies no apareix totalment o és desinterès amb el seu terapeuta. El fet d’abusar de drogues i alcohol és, en certa manera, intrínsecament deshonest: una mentida per a un mateix que està bé, almenys durant un temps mentre estiguin alts.

El fet de que hagin entrat al tractament no vol dir que hagin canviat com a persona, continua Dehorty. Aquests símptomes encara existeixen; tot el que han fet és deixar la beguda o la droga.

En enfrontar-se amb un client on hi ha proves d’engany, Doherty diu que, en funció de la seva posició en el tractament, pot preguntar-los quin era el factor motivador de la infracció i la mentida. Hem de mirar darrere l’acció i arribar a l’emoció, diu, perquè això és el que la condueix.

Les relacions abusives també veuen engany incrustat. Tots manipulem fins a cert punt al començament d’una relació, diu Sara Stanizai, terapeuta cognitiva a Long Beach, Califòrnia, especialitzada en traumes de violència domèstica. Al principi, aquestes manipulacions solen ser inofensives, com fer coses que potser no voldríeu, però a una nova parella li pot agradar: anar de càmping o lliurar el comandament del televisor.